Richiesta di posticipo del congedo di maternità per parto prematuro
 (ex art. 16, lettera c, D.Lgs 26 marzo 2001, n. 151)

				
									
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’Istituzione scolastica
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La sottoscritta ________________________________ nata a __________________________ il _________________, residente a______________________ in __________________________ C.F.________________________________ in servizio presso codesta istituzione scolastica in qualità di _______________________________________________ con contratto a tempo indeterminato/determinato

COMUNICA

di aver partorito in data _______________ anticipatamente rispetto alla data presunta del parto e che dopo il parto il bambino _____________________________ (nome del minore) è stato immediatamente ricoverato presso_____________________ per complicanze dovute alla nascita prematura.

A tal fine allega idonea certificazione rilasciata dalla struttura ospedaliera presso la quale il neonato è ricoverato.

La sottoscritta, considerata la propria idoneità al lavoro, così come da certificato allegato,

COMUNICA

ai sensi dell’art. 16, lett. C, del D.lgs n. 151/2011, così come modificato dalla sentenza della Corte Costituzionale n. 116 del 4 aprile 2011), di voler riprendere l’attività lavorativa nel periodo di ricovero del neonato e di posticipare il congedo di maternità fino alle dimissioni dello stesso.

Allegati:
o	certificato di nascita del neonato ovvero dichiarazione sostitutiva;
o	certificato medico rilasciato dalla struttura ospedaliera (pubblica o privata) presso la quale il neonato è ricoverato, attestante il rapporto di causa-effetto esistente tra la nascita prematura del neonato e l’immediato ricovero dello stesso;
o	certificato medico attestante l’idoneità della lavoratrice ad effettuare l’attività lavorativa.

Data________________ 						Firma_________________________________

Recapito:
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