Richiesta di congedo di maternità (ex astensione obbligatoria)	

									
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’Istituzione scolastica
									__________________________
									__________________________

La sottoscritta ________________________________ nata a __________________________ il _________________, in servizio presso codesta istituzione scolastica in qualità di _______________________________________________ con contratto a tempo indeterminato/determinato

COMUNICA

che la data presunta del parto è il _____________________________ e che a decorrere dal _____________________ intende usufruire del congedo di maternità previsto dall’art. 16 del Decreto Legislativo 26 marzo 2001, n. 151.

A tal fine allega il certificato medico di gravidanza redatto dal dott. ________________________ il _________________.

Data________________							

Firma
_______________________________

Recapito:
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